Как выбрать противопролежневый матрас

Степени риска, типы конструкций, что значат «ячеистый» и «трубчатый», когда нужен CPR и санитарная секция.

Противопролежневый матрас — это профилактика, а не лечение: он снижает риск пролежней, но не вылечит уже имеющиеся раны
Ячеистый матрас — для 1–2 степени риска (профилактика, частичная неподвижность)
Трубчатый/баллонный — для 3–4 степени (постоянное лежание, уже есть пролежни)
Класс эффективности (1, 2, 3) — указатель глубины противопролежневой защиты
Клапан CPR — для экстренной разгерметизации матраса при сердечно-лёгочной реанимации
Размер матраса всегда подбирается под габариты ложа кровати — сверьте миллиметры

Сначала определите степень риска

От степени риска зависит, какой матрас вообще нужен. Универсального «лучшего» матраса не существует.

Важно понимать: противопролежневый матрас — это средство профилактики, а не лечения. Он перераспределяет давление на ткани и снижает риск появления пролежней, но не лечит уже возникшие раны. Если пролежни уже появились, обязательно обратитесь к врачу: матрас помогает в уходе и предотвращает ухудшение, но сам по себе не заменяет медицинскую помощь.

Врачи оценивают риск по шкале Ватерлоу или Брейдена. Если вкратце, шкала учитывает подвижность, недержание, возраст, вес, состояние кожи и сознания. Упрощённое деление:

1 степень (низкий риск) — пациент частично двигается, садится сам. Подходит ячеистый матрас базового класса для профилактики.
2 степень — лежание большую часть дня, ограниченная подвижность. Ячеистый матрас 2-го класса с регулировкой жёсткости.
3 степень (высокий риск) — постоянное лежание, есть покраснения и мацерации кожи. Нужен трубчатый матрас с попеременной декомпрессией.
4 степень — уже есть пролежни II–IV категории. Трубчатый матрас высокого класса с режимом малой потери воздуха (Low Air Loss).

Ячеистый или трубчатый

Разница в форме воздушных камер и в том, насколько глубоко матрас разгружает ткани под пациентом.

Ячеистый матрас (cell mattress) состоит из небольших воздушных «ячеек», организованных по сетке. Компрессор по очереди надувает и сдувает ячейки, меняя точки давления каждые 4–6 минут. Средняя высота — 60–80 мм. Подходит для пациентов до 100–120 кг, для профилактики и ранних степеней риска.

Трубчатый (tube mattress, баллонный) — крупные продольные камеры диаметром 15–20 см, попеременно сдуваются через одну. Высота 100–200 мм, выдерживает пациентов до 150–180 кг. Глубже разгружает ткани, есть статичный режим (вся поверхность накачана) для пересаживания и процедур.

Ещё бывают пенополиуретановые матрасы с «волнообразным» рельефом без компрессора — это не противопролежневые в строгом смысле, а противопролежневая профилактика для пациентов без серьёзного риска.

Что значит «класс эффективности»

Класс — обобщённая характеристика глубины защиты. Чем выше класс, тем тяжелее случаи он покрывает.

В России применяют 3 класса противопролежневой эффективности:

1 класс — профилактика и низкий риск; обычно ячеистые матрасы базовой комплектации, без регулировки давления.
2 класс — средний риск, постоянная регулировка цикла, более крупные ячейки или малые трубки.
3 класс — высокий риск, трубчатая конструкция, режимы статичный/попеременный/CPR, повышенная грузоподъёмность, иногда — функция микропотока воздуха для отвода влаги.

Если в вашей карте указана 3 степень риска, не экономьте на матрасе 1 класса — он не справится со своей задачей.

Клапан CPR и санитарная секция

CPR — экстренный сброс давления для реанимации. Санитарная секция — отверстие под памперс/судно.

Клапан CPR (Cardio-Pulmonary Resuscitation) позволяет за 5–10 секунд полностью сдуть матрас, чтобы под пациентом стала жёсткая поверхность для непрямого массажа сердца. На реанимационных матрасах обязателен; для бытового использования при тяжёлых пациентах — настоятельно желателен.

Санитарная секция — съёмные ячейки/трубки в области таза, позволяющие быстро установить судно или поменять памперс без перекладывания пациента. Удобно, но не критично, если ухаживающий справляется с поворотом.

Лазерная перфорация чехла — микроотверстия в верхнем слое для отвода пота и влаги, заметно снижают риск мацерации кожи. Полезная опция для долгосрочного использования.